張文宏教授回答美國留學生華人華僑抗疫問題

26日晚，央視全程直播了中國駐美國使館邀請張文宏教授回答“留學生、華僑華人抗疫問題”。就海外留學生及華僑華人關注的問題作出了集中回復，錯過直播的不要再錯過這次的要點回顧。

提問：紐約市確診1萬7千多例。但現(xiàn)在也是流感多發(fā)的季節(jié)，怎么區(qū)分流感和新冠？

張教授：一開始，醫(yī)生也很難區(qū)分。表面是看不出來的，需要通過檢測才能區(qū)分。新冠會表現(xiàn)出一些嚴重的癥狀如呼吸衰竭等。新冠和流感還有可能合并。

之前會先做流感的檢測，但現(xiàn)在新冠正處在上升期，所以合并感染的幾率也會上升。必要的時候還是要聽從醫(yī)生的安排。

病例多，跟檢測數(shù)量也是有關系的。病例多反而證明檢測能力更強。

提問：重癥概率有多大？為什么美國青年感染率比中國高？無癥狀和有癥狀在臨床上有什么差別？

張教授：鹽湖城確診的300多例是從美國其它地方蔓延過來的。本地傳播一旦產(chǎn)生，會逐漸變成指數(shù)上升。但鹽湖城已采取控制措施，處于防控的較好階段。

中國對追蹤病例不遺余力，美國想做到這樣就比較難。對留學生來說，大量的社會活動容易造成風險上升。

在美國，有癥狀才去做檢測，這樣就容易檢出重癥。重癥去就診的大概占10%，5%為極重癥。

鹽湖城風險相對較低，較為安全。

提問：為什么美國人不愛戴口罩？

張教授：這取決于文化和習慣。加州有4000萬人口，3000多感染者，萬分之一的概率。

也就是說你外出碰到新冠感染者的概率只有萬分之一，為了這個概率強迫所有人戴口罩？從概率上來說，這種防控效率很低。而且在公共場合，口罩也總有要摘下來的時候。

在美國，如果人人都戴口罩，會發(fā)生口罩擠兌現(xiàn)象；而且美國口罩儲備嚴重不足，要保證醫(yī)務人員優(yōu)先。

在人群聚集的地方戴口罩意義比較大，可以防止超級傳播。

提問：天氣變暖氣溫升高，可以寄希望于氣溫升高嗎？美國疫情拐點何時能到？

張教授：1918年流感就是由JHU團隊先行做出的研究。Trump背后有專業(yè)團隊，要有信心。各州各行其是，在早期不同步。還沒到高峰就談不上拐點，高峰有望在各地的嚴厲政策實施后看到。國內(nèi)早期的做法也是因癥檢測，隔離密切接觸者。上海從武漢輸入了28萬人，但較終只有350病例。早期防控的較佳時期一旦錯過，進入社區(qū)傳播階段，只能采取居家隔離，延緩社交。如果政府有執(zhí)行隔離和檢測的決心，并執(zhí)行到位，10-14天左右能看到新增病例的降低。美國的不確定性比較大，但對美國有信心，因為醫(yī)療儲備充分，設施生產(chǎn)能力很強，峰值一定會到，2-4周。但如果4周才能到峰值，可能出現(xiàn)醫(yī)療資源的問題。

傳染病，只要充分隔離是一定能控制住的。

提問：留學生為了避免去醫(yī)院，有小問題都自己用藥解決。如果在家隔離14天都沒有出現(xiàn)癥狀，是不是就安全了？

張教授：看醫(yī)生的目的是去聽專業(yè)的意見，必要時有效隔離，防止傳給你的家人。不過呢，有80%的輕癥患者不去看醫(yī)生也可以自愈。

還有20%的患者是重癥，這種情況下必須去醫(yī)院。如今意大利很多重癥病人由于醫(yī)療設備有限而得不到治療，但紐約的設備是足夠的，遠超英國、德國。

留學生的保險一般都是較低規(guī)格的，如果發(fā)燒了先自己熬一熬，多吃水果好好休息。發(fā)燒不一定是重癥，但如果出現(xiàn)呼吸衰竭必須要重視，及時就醫(yī)。

如果有問題解決不了，可以找大使館，找祖國。

提問：病毒通過空氣傳播可能有多大？共用電梯、中央空調(diào)是否會傳播？

張教授：美國的建議是，相比于戴口罩，不如經(jīng)常洗手。戴口罩可能反而會因為手的接觸增大風險。

空調(diào)系統(tǒng)的風險，源自SARS時期的中國香港的淘大花園案例。但在WHO深入調(diào)查后判斷純屬個案。

中國的經(jīng)驗是，只有在密閉空間下才有空氣傳播，如在密閉醫(yī)療空間里進行插管，會有氣溶膠傳播。一般的空間風險極其小。

電梯里可以戴口罩，可以用牙簽按鈕，積極預防。

提問：坐飛機回國有沒有必要穿防護服？

張教授：這個問題好敏感。如果我說不回來，會被罵沒人性；如果我說回來，又會被罵給國內(nèi)添亂。

先講該不該回來。這就要看待在美國的必要性。如果醫(yī)療保險無法覆蓋，在美國也沒要緊事，那就可以回。

機艙肯定是高風險感染地，封閉空間有很大傳染風險。不過呢，如果不是近距離接觸患者，就不需要戴防護鏡、穿防護服。

在機艙里，戴好N95口罩就能足夠了。登機前，是感染風險較大的場景。要勤洗手。

上海入境的確診數(shù)已經(jīng)接近80人了?；貒笠葯z疫，隔離14天。很多人在檢疫過程中，可能會抱怨服務不到位，那是因為每天入境好幾萬人，海關和檢疫人員壓力都很大。所以你們要體諒，好好服從安排。

提問：美國人不戴口罩怎么辦？

張教授：在人家家里改變別人很難，但可以改變自己。人少的時候去超市，保持1米距離，不交談，自動結(jié)賬，去華人超市就可以戴著口罩一次性多囤積點物品?；厝ズ罅ⅠR洗手，這樣感染風險低。

焦慮和恐懼情緒反而是一種保護。雖然美國就醫(yī)體驗整體秩序是好的，但大家覺得看病很麻煩很貴，這種情緒會促使我們采取保護措施。

美國醫(yī)療資源充足，超過歐洲任何國家。華人不用太擔心。

提問：連花清瘟、維C等保健品，是否有效？

張教授：有些保健品吃了沒壞處，雖然不防新冠，吃吃也行。氯喹的藥效目前沒有足夠的研究數(shù)據(jù)，不建議服用氯喹來預防。比起氯喹，更好的預防手段還是多喝水、別出門、別扎堆人群。

提問：很多人說連花清瘟膠囊有用，吃這個可以預防嗎？

張教授：不建議長期服用連花清瘟膠囊。疫情如果很長時間不結(jié)束，難道要一直吃下去？

提問：海外同胞要不要回國？

張教授：這要看他們回來后是不是決定再也不回去了。如果疫情要延緩半年，還要不要讀書工作？如果不回來的話，一定要做好個人防護，讓自己不生病才是較好的辦法。

有效的個人防護包括保持一定社交距離、勤洗手、戴口罩。這三點都能做到，被感染的概率就會很小。

張文宏教授認為，以美國目前的醫(yī)療資源和水平，應對新冠疫情是沒問題的。

當前的慌亂，是由于政治原因?qū)е碌馁Y源調(diào)配問題。而每一次疫情升級，美國政府都會推出更嚴格的防控措施。目前美國的峰值還沒有到，在這之前，宅在家里就好了。

無論選擇在海外隔離還是回國，大家都不必過分恐慌，做好個人防護永遠是首先位。

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